Apesar do paradigma positivista ter vigorado como epistemologia de investigação, o facto é que na tradição quantitativa, outros modelos se impõem, nomeadamente o Realismo Crítico (Cook & Campbell, 1979) que tem sido usado como elo de ligação entre as diferentes posições epistemológicas (Losch, 2009). Na última década, o termo relativo a uma forma literária “narrativa” tem sido falada e debatida na literatura Psicanalítica de uma perspectiva Hermenêutica. De acordo com os defensores do Realismo Crítico, tem de se assumir que um facto clínico é uma realidade, uma experiência que existe independentemente de forma como a percebemos ou concebemos.