Este trabalho surge no desenvolvimento do Processo de Acreditação pela ACSA a decorrer no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital Distrital de Santarém, tendo em vista a melhoria contínua da qualidade dos cuidados e das boas práticas. O presente documento pretende ser o ponto de partida para o trabalho de reflexão e construção de um protocolo do serviço sobre o risco e a eventual fuga de doentes. Este protocolo servirá para normalizar os procedimentos, as intervenções de enfermagem e os registos realizados ao nível da ocorrência de uma situação acidental que exige coordenação e direcção de operações de emergência, contempladas no Plano de Emergência Interno. O documento de trabalho foi assim dividido em duas grandes áreas, o risco e a fuga de doentes. Além disso procurou-se ainda dar um contributo para a parametrização CIPE a realizar no serviço de Psiquiatria do HDS no que se refere à fuga, como forma de uniformizar e registar os procedimentos. Foram ainda elaboradas duas checklist, uma checklist de procedimentos preventivos e uma outra de ocorrência de fuga, que pretendem ser documentos de apoio à operacionalização do protocolo.

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